Elektronische Patientenakte (ePA): Widerspruch und Rechte

Was ist die elektronische Patientenakte?

Die elektronische Patientenakte (ePA) ist eine digitale Gesundheitsakte, in der Befunde, Arztbriefe und Medikationsdaten an einem Ort liegen. Sie ist lebenslang angelegt. Nichts wird automatisch gelöscht, und es gibt keine Größenbeschränkung. Das schreibt das Bundesgesundheitsministerium.

Gespeichert wird verschlüsselt auf Servern in Deutschland innerhalb der Telematikinfrastruktur. Krankenkassen und Ombudsstellen haben keinen Einblick in die Inhalte.

Wann wurde die ePA eingeführt?

Die Daten bis Oktober 2025 und den Medikationsplan nennt das BMG (Stand 4. März 2026). Die Verbraucherzentrale (Stand 2. April 2026) erwartet die Forschungsfunktion voraussichtlich erst Anfang 2027. Viele Kliniken sollen die ePA erst im Laufe von 2026 nutzen.

Wie widersprechen Sie der ePA?

Sie können der ePA jederzeit widersprechen. Vor dem Anlegen der Akte geht das schriftlich, online oder telefonisch bei der Krankenkasse. Nach dem Anlegen ist ein Widerspruch über die ePA-App, den PC-Client oder die Ombudsstelle der Krankenkasse möglich. Das nennen BMG und Verbraucherzentrale.

Zwei Dinge sollten Sie beachten. Erstens: Nach einem Widerspruch werden die gespeicherten Daten gelöscht, sichern Sie sie vorher. Zweitens: Ein Widerspruch lässt sich widerrufen. Dann legt die Krankenkasse eine neue ePA an. Die Verbraucherzentrale rät deshalb, die Daten vor dem Widerspruch herunterzuladen.

Sie können auch nur einzelne Funktionen ablehnen: Zugriffsrechte, das Einstellen von Dokumenten, Abrechnungsdaten oder die Weitergabe für Forschungszwecke. Bei Kindern bis 15 Jahre entscheiden die Eltern, ab 15 Jahren die Jugendlichen selbst.

Wer darf auf Ihre ePA zugreifen?

Nur Behandelnde, soweit es für die Behandlung nötig ist. Der Zugriff erfolgt über das Stecken der elektronischen Gesundheitskarte. Die Standarddauer beträgt 90 Tage für Ärzte und 3 Tage für Apotheken. Sie können die Dauer in der App verkürzen oder verlängern, einzelne Ärzte ausschließen und einzelne Dokumente verbergen.

Jeder Zugriff wird mit Datum und Uhrzeit protokolliert. Das Protokoll sehen Sie in der App und können es herunterladen. Eine Vertretung, die Sie benennen, kann die Akte mitverwalten. Die Verbraucherzentrale nennt bis zu fünf Personen. Löschen und weitere Vertretungen benennen bleibt dem Versicherten selbst vorbehalten.

Was steht in der ePA?

Praxen und Kliniken müssen Befunde, Arztbriefe, Entlassbriefe und Daten für den digital gestützten Medikationsprozess einstellen. Die Medikationsliste füllt sich automatisch aus dem E-Rezept. Auf Wunsch kommen weitere Daten dazu: eAU, DMP-Daten, Pflegedaten, Hinweise zu Organspende und Patientenverfügung. Papierdokumente können Sie per App scannen oder fotografieren. Auf Antrag digitalisieren Krankenkassen ältere Befunde.

Nicht automatisch eingestellt werden Dokumente, mit Ausnahme von E-Rezept- und Abrechnungsdaten. Abrechnungsdaten sind seit 2026 nur für Versicherte sichtbar. Für sensible Daten wie psychische Erkrankungen gelten laut Verbraucherzentrale strengere Regeln. Praxen müssen auf das Widerspruchsrecht hinweisen. Genetische Daten dürfen nur nach ausdrücklicher Einwilligung gespeichert werden.

Wie nutzen Sie die ePA ohne Smartphone?

Auch ohne App ist die Nutzung möglich: Behandelnde können Daten einstellen und einsehen. Für Versicherte gibt es einen Desktop-Client, der sich mit der Gesundheitskarte und einem Kartenlesegerät oder mit der GesundheitsID öffnen lässt. Der Login erfolgt mit eAusweis und PIN oder mit der Gesundheitskarte und PIN. Wer die Akte nur passiv nutzen möchte, wird laut Verbraucherzentrale von der Ombudsstelle der Krankenkasse unterstützt.

Ältere Papierbefunde digitalisieren Krankenkassen auf Antrag. Die Verbraucherzentrale nennt eine Grenze: zweimal innerhalb von 24 Monaten, jeweils bis zu zehn Dokumente. Zulässige Dateiformate sind PDF und Bilder, die in PDF/A umgewandelt werden. Eine eigene Virenprüfung gibt es nicht. Der Schutz besteht in der Beschränkung auf bestimmte Formate.

Was passiert mit Daten für die Forschung?

Daten aus der ePA können pseudonymisiert an das Forschungsdatenzentrum Gesundheit beim BfArM übermittelt werden. Das startet mit der nächsten Ausbaustufe. Pseudonymisiert heißt: Der Name wird durch einen Code ersetzt. Sie können der Weitergabe jederzeit widersprechen, ohne die ePA-Nutzung zu verlieren. Bei Privatversicherten ist die Bereitstellung für die Forschung vorerst nicht vorgesehen.

Was tun, wenn eine Praxis die ePA nicht nutzt?

Praxen sind seit 1. Oktober 2025 zur Nutzung verpflichtet. Weigert sich ein Leistungserbringer, können Sie sich an Ihre Krankenkasse oder die zuständige Kassenärztliche Vereinigung wenden. Die KV überwacht die Einhaltung und entscheidet über mögliche Konsequenzen. Welche das sind, nennt das BMG nicht. Viele Kliniken sollen die ePA laut Verbraucherzentrale erst im Lauf von 2026 nutzen.

Was gilt für Privatversicherte?

Privatversicherte bekommen keine automatische ePA. Das Angebot der Versicherer ist freiwillig, vorherige Information und eine Widerspruchsmöglichkeit sind vorgeschrieben. Der Login läuft über die Krankenversichertennummer und die GesundheitsID, die an ein Smartphone gebunden wird. Eine Pflicht für Ärzte, Dokumente einzustellen, besteht bei Privatversicherten nur mit Einverständnis.

Einschätzung der Redaktion

Die ePA hilft vor allem dort, wo viele Behandler beteiligt sind: Chronisch Kranke, Menschen mit vielen Medikamenten, Notfälle. Wer wenig Arztkontakt hat, merkt kaum einen Unterschied. Die Kritikpunkte der Verbraucherzentrale sind real: mögliche technische Störungen, ein Restrisiko beim Datenschutz und eingeschränkter Zugang für Menschen ohne Smartphone. Eine Entscheidung dafür oder dagegen ist am besten eine bewusste, keine voreingestellte.

Was sollten Sie jetzt tun?

1. Bei Ihrer Krankenkasse prüfen, ob für Sie eine ePA angelegt ist, und die Kassen-App installieren.
2. Entscheiden: nutzen, nur teilweise nutzen oder widersprechen.
3. Bei Nutzung die Zugriffsdauer und verborgene Dokumente in der App einstellen.
4. Eine Vertretung benennen, wenn Familienmitglieder helfen sollen.
5. Vor einem Widerspruch alle Dokumente herunterladen.

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